HBcrAg và Viêm gan B: Mối liên hệ quan trọng trong chẩn đoán và điều trị

Viêm gan B (HBV) là một bệnh lý nguy hiểm với khả năng tiến triển thành viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan. Để quản lý hiệu quả căn bệnh này, các xét nghiệm sinh học đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá mức độ hoạt động của virus. Trong số đó, HBcrAg (Hepatitis B core-related antigen) là một chỉ số đáng chú ý giúp đánh giá sự tồn tại và nhân lên của HBV trong cơ thể. Bài viết này, Phòng khám Đa khoa Dr. Binh Tele_Clinic sẽ phân tích tầm quan trọng của HBcrAg trong chẩn đoán và điều trị viêm gan B.

1. HbcrAg là gì? 

HBcrAg (Hepatitis B core-related antigen) là một dấu ấn sinh học quan trọng giúp đánh giá mức độ hoạt động của virus viêm gan B (HBV) trong cơ thể. Nó phản ánh sự tồn tại và nhân lên của cccDNA (covalently closed circular DNA) – thành phần quan trọng giúp HBV duy trì sự nhiễm trùng trong tế bào gan.

HbcrAg gồm 3 thành phần protein có nguồn gốc từ HBV:

- HBcAg (Hepatitis B core antigen) – Kháng nguyên lõi của HBV.

- HBeAg (Hepatitis B e antigen) – Một protein liên quan đến mức độ nhân lên của virus.

- p22Cr – Một đoạn protein của HBcAg.

Vai trò quan trọng của HBcrAg

HBcrAg phản ánh chính xác mức độ nhân lên của HBV và sự tồn tại của cccDNA (covalently closed circular DNA) – một dạng DNA đặc biệt giúp HBV duy trì sự nhiễm trùng trong tế bào gan. Việc định lượng HBcrAg mang lại nhiều giá trị lâm sàng:

- Phản ánh mức độ nhân lên của virus và tình trạng tồn tại của HBV cccDNA trong gan.

- Dự báo nguy cơ tái phát viêm gan B sau khi ngừng thuốc kháng virus.

- Hỗ trợ phân biệt giữa nhiễm HBV không hoạt động và viêm gan B mạn tính.

- Liên quan đến nguy cơ tiến triển xơ gan và ung thư gan (HCC).

2. So sánh HBcrAg với các xét nghiệm khác

Điểm đặc biệt của HBcrAg:

- Phát hiện virus ngay cả khi HBV DNA không đo được do điều trị kháng virus.

- Dự báo nguy cơ tái phát: Nếu HBcrAg còn cao khi ngừng thuốc, virus có thể tái hoạt động.

- Liên quan đến hệ miễn dịch: HBcrAg cao có thể ức chế phản ứng miễn dịch chống lại HBV.

3. HBcrAg trong quản lý và điều trị viêm gan B

(1) Đánh giá mức độ hoạt động của HBV

HBcrAg là một chỉ số quan trọng giúp xác định virus có còn hoạt động trong gan hay không:

- HBcrAg cao: Virus vẫn đang nhân lên dù HBV DNA có thể thấp.

- HBcrAg thấp hoặc âm tính: Virus đã bị kiểm soát tốt, ít có nguy cơ tái phát.

(2) Hỗ trợ quyết định ngừng thuốc kháng virus

Việc ngừng thuốc kháng virus như Entecavir, Tenofovir có thể tiềm ẩn nguy cơ tái phát viêm gan B. HBcrAg giúp đánh giá khả năng này:

✔ Nếu HBcrAg < 3 log U/mL, nguy cơ tái phát thấp hơn.

✔ Nếu HBcrAg vẫn cao, bệnh nhân có thể cần tiếp tục điều trị để tránh tái phát.

(3) Dự báo nguy cơ xơ gan và ung thư gan

🔸 Các nghiên cứu cho thấy HBcrAg cao làm tăng nguy cơ ung thư gan (HCC) ngay cả khi HBV DNA đã được kiểm soát.

🔸 Theo dõi HBcrAg giúp bác sĩ xác định bệnh nhân nào cần giám sát chặt chẽ hơn để phòng ngừa biến chứng.

4. Khi nào nên làm xét nghiệm HBcrAg?

Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm này trong một số trường hợp sau:

✔ Nếu bệnh nhân đang điều trị viêm gan B và muốn đánh giá hiệu quả thuốc.

✔ Định ngừng thuốc kháng virus và cần đánh giá nguy cơ tái phát.

✔ Cần theo dõi xơ gan hoặc nguy cơ ung thư gan.

✔ Có HBV DNA thấp nhưng vẫn nghi ngờ virus còn hoạt động.

HBcrAg là một xét nghiệm sinh học có giá trị cao trong quản lý viêm gan B, đặc biệt trong việc đánh giá hoạt động của virus ngay cả khi HBV DNA không phát hiện được. Nếu bạn đang sống chung với viêm gan B và muốn theo dõi sức khỏe gan một cách chính xác hơn, xét nghiệm HBcrAg có thể là một công cụ quan trọng giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp nhất.

📞 Gọi ngay Hotline 1900 9204 để được tư vấn và đặt lịch khám.

📲 Tải ứng dụng Dr. Binh để đặt gói tầm soát và theo dõi sức khỏe dễ dàng hơn!